먼저 수술할 수지의 근위지간 관절에서 손상 받은 쪽 측면에 약 2 cm 가량의 종단의 절개를 시행하였다. 횡 지대 인대(transverse retinacular ligament)를 절개한 후 횡대(lateral band)를 수배 측으로 젖힌 후 측부 인대와 수장판을 확인하였다(Fig. 1). 일반적으로 측부 인대는 근위 부에서 파열되며 수장판의 경우에는 원위 부에서 파열이 잘 일어나므로 파열된 부위를 확인 후, 파열된 측부 인대를 잘 다듬어 놓았다. 측부 인대를 고정할 부위를 정한 후, C-arm 영상하에서 anchor를 고정하기 적당한 곳인지 확인하였다. Anchor로는 Arthrex사의 Micro Corkscrew FT Suture Anchors (Arthrex Inc., Naples, FL, USA)를 사용하였으며, C-arm하에서 확인한 측부 인대의 원래 부착 부위인 근위지 골 두부의 과(condyle)에 anchor의 가이드 침을 이용하여 구멍을 뚫은 후, anchor를 고정하고 C-arm에서 적절한 위치에 잘 삽입되었는지 다시 한번 확인하였다. Anchor에 달린 실을 당겨 anchor의 안정성을 확인한 후 다듬어 놓은 측부 인대를 봉합하여 고정하고 수장판 파열이 동반되어 있는 환자의 경우 위와 같은 방법으로 수장판도 봉합해 주었다. 관절낭 봉합 후에 수동적 부하검사를 해보고 안정성이 있다고 판단된 경우 피부의 봉합을 시행하였고, 측부 인대의 원활한 치유를 돕기 위해 근위지간 관절을 가로지르도록 0.9 mm 또는 1.1 mm의 단면적을 가진 K-강선을 사선으로 고정하였다(Fig. 2). 수술 후 3주간 수지 수장 측에 알루미늄 수지 부목을 이용하여 고정하였고 3주 후 부목과 K-강선을 제거한 후 능동적 운동 및 수동적 운동을 시행하였다.

수술 전, 수술 6개월 후에 다음과 같은 임상결과를 평가하였다: (1) 외측 스트레스 시 근위지간 관절의 안정성, (2) 근위지간 관절의 운동범위, (3) Visual Analog Scale (VAS) 통증점수, (4) fusiform index, (5) 기능적, 미용적 만족도. 먼저 근위지간 관절의 안정성은 수술 전과 6개월 최종 추시 시에 수동적으로 평가하였으며, 근위지간 관절의 운동범위는 각도기를 이용하여 능동적 운동범위를 측정하였고, VAS를 이용하여 환자의 통증 정도를 평가하였으며, 다음으로 근위지간 관절의 방추상 기형의 정도를 평가하기 위해 fusiform index를 고안하였는데, 이는 수지의 단순방사선 anteroposterior view상에서 연부조직 음영의 가장 넓은 부분의 길이(a)와 골 음영의 가장 넓은 부분의 길이(b)를 측정하여 이들의 차이를 골 음영의 가장 넓은 부분의 길이로 나눈 것을 말한다(Fig. 3). 위의 네 가지 항목들은 수술을 시행한 의사와 독립적으로 방사선학적인 결과를 예측 못하는 의사에 의해 측정하여, 두 측정값의 평균을 내었다. 마지막으로 기능적, 미용적 만족도를 알아보기 위해 설문을 시행하였으며, 만족도를 5단계(아주 만족, 만족, 보통, 불만, 아주 불만)로 나누어 시행하였고, 아주 만족에서 아주 불만까지 5점에서 1점 간격으로 부여하여 수치화하였다. 치료 전후의 차이의 의미를 평가하기 위해 IBM SPSS ver. 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) 프로그램을 이용해 Wilcoxon signed ranks test를 시행하였고, P값이 0.05 이하인 경우에 통계학적인 의미가 있다고 보았다.